Was sich geändert hat
Am 4. September 2026 erteilte die FDA Camizestrant (Etcamah) mit weitergeführtem CDK4/6-Hemmer eine beschleunigte Zulassung für Erwachsene mit HR+/HER2− lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, wenn unter Aromatasehemmer + CDK4/6 eine ESR1-Mutation per zugelassenem Blut-ctDNA-Test erkannt wird.
Kausaler Wechsel
SERENA-6 testete Blut alle 2–3 Monate und randomisierte 315 Patienten mit neu aufgetretener ESR1-Mutation nach ≥6 Monaten Erstlinie ohne radiologische Progression. Der Wechsel zu Camizestrant ergab ein medianes PFS von 16,0 gegenüber 9,2 Monaten (HR 0,44; 95%-KI 0,31–0,60). Guardant360 CDx ist der Begleittest.
Grenzen
Es ist die erste FDA-Zulassung einer Krebstherapie, die vor bildgebender Progression durch eine ctDNA-detektierte Resistenzmutation gesteuert wird. Das belegt eine definierte molekulare Interzeption, keine universelle ctDNA-Regel. OS-Daten waren unreif; Bestätigungsstudien sind erforderlich. Kardiale und embryo-fetale Warnhinweise bleiben relevant.
